독감이란
독감은 인플루엔자 바이러스가 일으키는 급성 호흡기 감염병입니다. 감기와는 다른 병이며, 전염력이 강해서 유행하면 짧은 기간에 많은 사람이 걸립니다.
바이러스 종류
- ㆍA형ㆍ: 변이가 잦고 대유행을 일으킬 수 있습니다. 증상이 비교적 심한 편입니다.
- ㆍB형 : 주로 해마다 계절 유행을 일으키며, A형보다 변이가 느립니다. 어린이에게 많이 나타납니다.
- ㆍC형은 증상이 가벼워 계절 유행에서 크게 문제가 되지 않습니다.
매년 유행하는 바이러스 유형이 조금씩 달라서 백신도 해마다 새로 구성합니다.
전파 경로와 기간
- ㆍ전파 : 기침이나 재채기 때 나오는 비말, 오염된 손이나 물건을 만진 뒤 눈·코·입을 만지는 접촉으로 퍼집니다.
- ㆍ잠복기 : 보통 1~4일이고, 평균 2일 정도입니다.
- ㆍ전염 기간 : 증상이 나타나기 하루 전부터 시작해 증상 시작 후 대략 5~7일간 이어집니다. 어린이는 더 오래 바이러스를 내보내기도 합니다.
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증상
- 갑작스러운 38~40도 고열과 오한
- 심한 근육통과 전신 쇠약감, 두통
- 마른기침, 인후통, 콧물, 코막힘
- 어린이는 구토나 설사가 동반되기도 합니다.
열은 보통 3~5일 지속되고, 기침과 피로감은 1~2주 이상 남을 수 있습니다.
감기, 코로나19와의 차이
| 구분 | 감기 | 독감 | 코로나19 |
|---|
| 시작 | 서서히 | 갑자기 | 다양함 |
| 열 | 없거나 미열 | 고열 | 있을 수도, 없을 수도 있음 |
| 전신 증상 | 약함 | 매우 심함 | 다양함 |
| 합병증 | 드묾 | 폐렴 등 가능 | 가능 |
증상만으로는 독감과 코로나19를 정확히 구분하기 어렵고, 검사로 확인해야 합니다.
합병증과 고위험군
폐렴(바이러스성·세균성), 중이염, 기관지염 같은 합병증이 생길 수 있고, 심장·폐 등의 기존 질환이 악화되기도 합니다. 드물게 뇌염, 심근염이 생기기도 합니다.
다음에 해당하면 중증으로 진행할 위험이 높습니다.
- 65세 이상 고령자
- 만 5세 미만 영유아(특히 생후 6개월~2세)
- 임신부
- 만성 폐질환, 심장질환, 당뇨, 신장질환 환자
- 면역저하자, 항암치료 중인 사람
- 고도비만인 사람
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진단
의료기관에서 콧속이나 목 안쪽 검체를 채취해 신속항원검사를 하면 15~20분 안에 결과가 나옵니다. 다만 음성이어도 독감을 완전히 배제하지는 못해서,
유행 시기에 증상이 전형적이면 의사가 검사 결과와 무관하게 치료를 결정하기도 합니다.
치료
- ㆍ항바이러스제 : 오셀타미비르(타미플루), 자나미비르, 페라미비르(주사), 발록사비르 등이 있고 모두 처방이 필요합니다.
- 증상 시작 후 48시간 이내에 시작하면 효과가 가장 좋습니다. 고위험군이나 입원이 필요한 중증 환자는 48시간이 지났더라도 투여를 고려합니다.
- ㆍ대증 치료 : 해열진통제(아세트아미노펜 등)로 열과 통증을 조절합니다. 용량은 제품 라벨이나 의사·약사의 안내에 따르세요.
- ㆍ주의 : 소아·청소년에게 아스피린 계열 약은 라이증후군 위험이 있어 쓰지 않습니다.
- ㆍ가정 관리 : 충분한 휴식, 수분 섭취, 실내 습도 유지가 도움이 됩니다.
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이런 경우엔 바로 진료나 응급실
- 호흡곤란이나 숨이 차는 증상, 가슴 통증
- 3일 이상 계속되는 고열, 또는 열이 내렸다가 다시 오르는 경우
- 의식이 흐려지거나 심한 졸림, 경련
- 물을 못 마시고 소변량이 크게 줄어든 경우(탈수)
- 영유아의 입술이 푸르거나 축 처지는 경우
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예방
ㆍ예방접종 : 가장 효과적인 방법입니다. 접종 후 항체가 생기기까지 약 2주가 걸리고, 효과는 유행 바이러스와 백신의 일치 정도, 연령에 따라 달라서 감염을 100% 막지는 못합니다.
그래도 걸렸을 때 중증과 입원 위험을 크게 줄여 줍니다.
ㆍ손 씻기 : 비누로 30초가량 씻고, 어렵다면 손 소독제를 쓰세요.
ㆍ기침 예절 : 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리세요.
ㆍ마스크 : 유행 시기에 사람이 많은 실내에서, 또는 증상이 있을 때 쓰세요.
ㆍ환기와 생활습관 : 자주 환기하고, 충분히 자고, 과로를 피하세요.
걸렸을 때 격리와 복귀
법으로 정해진 격리는 아니지만, 일반적으로 열이 해열제 없이 24시간 이상 내린 뒤, 그리고 증상 시작 후 5일 이상 지나 복귀하도록 권고합니다.
학교나 어린이집은 기관 지침을 따르고, 가족 중 고위험군이 있다면 방을 분리하고 마스크를 쓰는 것이 좋습니다.
개인 증상에 대한 판단은 진료를 받아 확인하셔야 하고, 가족 중 접종 대상이나 고위험군이 있다면 일정과 방법을 더 구체적으로 정리해 드릴 수 있습니다.